Anticonceptivos de larga duración

"El dispositivo intrauterino (DIU, por sus siglas en inglés) y el implante anticonceptivo son métodos anticonceptivos reversibles de larga duración (ARLD). Son muy eficaces para evitar embarazos. Duran varios años y son fáciles de usar, son reversibles.

Son útiles en mujeres de todas las edades. También son métodos adecuados que las mujeres pueden usar inmediatamente después de tener un bebé

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Eficacia de los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración

Dispositivos intrauterinos.

El DIU y el implante son los métodos más eficaces de anticonceptivos reversibles disponibles. Durante el primer año de uso, menos de 1 de cada 100 mujeres que usan un DIU o un implante queda embarazada. Con el tiempo, los métodos anticonceptivos reversibles de larga duración son 20 veces más eficaces que las píldoras anticonceptivas, el parche o el anillo anticonceptivo. ​ Tenga en cuenta que el DIU y el implante no la protegen contra las infecciones de transmisión sexual, incluida la del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se debe también usar un condón masculino o femenino para obtener protección contra una infección de transmisión sexual si corre el riesgo de contraer este tipo de enfermedad. Una mujer corre el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual si

• Tiene más de una pareja sexual

• Tiene una pareja que tiene o ha tenido más de una pareja sexual

• Ha tenido relaciones sexuales con una persona que padece de una infección de transmisión sexual

• Tiene un historial de infecciones de transmisión sexual

• Usa drogas intravenosas (inyectadas en una vena) o tiene una pareja que usa este tipo de drogas

Dispositivo Intrauterino

El DIU es un dispositivo pequeño de plástico, en forma de T, que se introduce y permanece dentro del útero. Hay dos tipos de dispositivos intrauterinos:

1. El dispositivo intrauterino hormonal libera la hormona progestina en el útero. Hay diferentes marcas de DIU hormonales cuya duración varía. La duración aprobada de las diferentes marcas varía de 3–5 años.

2. El DIU de cobre libera cobre en el útero. Este dispositivo no contiene hormonas. Ha sido aprobado para usarse hasta por 10 años.

​ El DIU actúa principalmente impidiendo que ocurra la fertilización del óvulo por el espermatozoide. La progestina en el DIU hormonal hace que aumente la densidad del moco en el cuello uterino. Al hacerlo, se dificulta la entrada de los espermatozoides al útero y por consiguiente la capacidad para llegar a un óvulo. La progestina también reduce el grosor del revestimiento del útero. El cobre en el IUD de cobre interfiere en la capacidad de movimiento de los espermatozoides. Cuando los espermatozoides dejan de actuar normal- mente, se les dificulta entrar al útero y llegar a un óvulo. ​ El DIU ofrece los siguientes beneficios: ​ • Es fácil de usar. Una vez que se haya colocado, no es necesario hacer nada mas para evitar que ocurra un embarazo. Es eficaz durante varios años. • Nadie puede darse cuenta que está usando un anticonceptivo. • No interfiere en las relaciones sexuales ni en las actividades diarias. Puede usar un tampón junto con el dispositivo. • Se puede colocar inmediatamente después de un aborto provocado, un aborto natural o del nacimiento de un bebé y mientras esté amamantando. • Casi todas las mujeres pueden usar un dispositivo intrauterino. Son pocos los problemas médicos que impiden usarlo. • Si desea quedar embarazada o dejar de usarlo, puede simplemente pedir que se lo extraigan. Puede comenzar a tratar de quedar embarazada justo después de que se extraiga. Usar un dispositivo intrauterino no afecta su capacidad para quedar embarazada en el futuro. • Con el tiempo, los DIU hormonales pueden reducir el dolor menstrual y la intensidad del sangrado menstrual. • El DIU de cobre es el método anticonceptivo de emergencia más eficaz. Cuando se usa como anticonceptivo de emergencia, se debe colocar en el útero dentro de un plazo de 5 días (120 horas) después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. Entonces, se puede quedar dentro del útero y usarlo como un método regular anticonceptivo.

Implante anticonceptivo

Implante subdermico, con duración de 3 años.

El implante anticonceptivo consiste en una varilla flexible de plástico, más o menos del tamaño de un fósforo, que se introduce justo debajo de la piel en la parte superior del brazo. El implante libera progestina en el cuerpo. Ha sido aprobado para usarse hasta por 3 años. ​ La progestina en el implante evita un embarazo principalmente impidiendo que ocurra la ovulación. Además, la progestina en el implante hace que aumente la densidad del moco cervical, lo cual dificulta la entrada de los espermatozoides al útero y por consiguiente la capacidad para llegar a un óvulo. La progestina también reduce el grosor del revestimiento del útero. ​ El implante ofrece los siguientes beneficios:

• Es fácil de usar. Una vez que se haya colocado, no es necesario hacer nada más para evitar que ocurra un embarazo. También es eficaz durante mucho tiempo.

• Nadie puede darse cuenta que está usando un anticonceptivo. No es posible ver el implante debajo de la piel (pero se puede sentir).

• Se puede colocar inmediatamente después de un aborto provocado, un aborto natural o del nacimiento de un bebé y mientras esté amamantando.

• No interfiere en las relaciones sexuales ni en las actividades diarias.

• Casi todas las mujeres pueden usar el implante. Son pocos los problemas médicos que impiden usarlo.

• Reduce el dolor durante el período menstrual.

• Si desea quedar embarazada o dejar de usarlo, puede simplemente pedir que le extraigan el implante. Puede tratar de quedar embarazada en cuanto se extraiga el implante

El implante se puede colocar en cualquier momento durante el ciclo menstrual siempre que se tenga una certeza razonable de que no está embarazada. Un obstetra–ginecólogo u otro profesional de atención médica introducirá el implante en el brazo. Para hacerlo, adormecerá una pequeña área en el interior de la parte superior del brazo con un medicamento local para el dolor. El implante se coloca debajo de la piel con un instrumento especial. No hay que hacer una incisión. El procedimiento dura solo unos cuantos minutos. Es posible que ocurra un leve moretón después de que se introduzca el implante. Para reducir la formación de un moretón, coloque una gasa estéril con un vendaje de presión por 24 horas. Si se coloca un implante después de 5 días del comienzo de su período menstrual, no debe tener rela- ciones sexuales o usar un método de respaldo, como un condón, durante los próximos 7 días. El implante pro- tege contra un embarazo inmediatamente después de que se coloca dentro de un plazo de 5 días del comienzo de su período menstrual. ​ Al igual que el dispositivo intrauterino, el implante hace que ocurran cambios en el sangrado menstrual. El cambio más común es sangrado impredecible. Los períodos menstruales podrían ocurrir con menor fre- cuencia e incluso cesar por completo. Sin embargo, en algunas mujeres, los períodos son más frecuentes y duran más tiempo. Otros efectos secundarios que pueden ocurrir son los siguientes:

• Problemas digestivos • Dolores de cabeza • Dolor en los senos • Aumento de peso • Acné

Por último.....

El DIU y el implante anticonceptivo son los métodos más eficaces de anticonceptivos reversibles. Estos métodos son prácticos, fáciles de usar y duraderos. También los pueden usar las adolescentes, las mujeres que han dado a luz y las mujeres que nunca han dado a luz. Algunos métodos ofrecen beneficios además de prevenir un embarazo, como menos dolor y sangrado menstrual. Si le interesa uno de estos métodos, hable con el obstetra–ginecólogo u otro profesional de atención médica sobre el método que sea mejor según sus necesidades y su estilo de vida.