¿Los estrógenos causan cáncer?

Históricamente se ha hablado acerca de el desarrollo de cáncer con el uso de terapias de reemplazo hormonal. Hace aproximadamente 20 años fue publicado un estudio conocido como WHI el cual arrojó datos de desarrollo de cáncer de mama principalmente y algunos cáncer de útero por lo que fue alertado el uso de estos métodos hormonales para ayuda en la menopausia.

Actualmente contamos con 20 años de trabajos adicionales con el fin de esclarecer esta tendencia. Actualmente se han diseñado medicamentos con dosis reguladas y adicionales protectores en contra de estos cáncer, se han diseñado moléculas como la tibolona que no tiene efecto hormonal directo sino que funciona como una llave maestra para activar los receptores hormonales de acuerdo a la necesidad de cada persona. También se han diseñado combinaciones hormonales que permiten la prevención del desarrollo de enfermedades pre cancerígenas o que afecten la salud en la menopausia.

Es entonces beneficioso utilizar las terapias de reemplazo hormonal?

La respuesta actual es que sí, hay numerosos estudios que indican que no existe una relación directa de desarrollo de cáncer en los pacientes que utilizan combinaciones óptimas y controles adecuados. Todos los medicamentos tienen efectos adversos es por esto que las enfermedades crónicas junto con la menopausia requieren de vigilancia para poder identificar algún cambio de riesgo. Así como ofrecemos mantenimiento a equipos, vehiculos, edificios, casas y demás debemos también mantener vigilancia y mantenimiento de nuestro cuerpo.

Qué síntomas debo prestar atención si uso terapia de reemplazo?

Lo primordial es mantener al día los controles ginecológicos, con mamografía y ultrasonido pélvico vaginal, además se debe monitorear niveles de colesterol triglicéridos y otros metabolitos que podrían también verse afectados por el uso de medicamentos.

El mensaje primordial es que la utilización sin vigilancia de los medicamentos de reemplazo hormonal suelen ser de riesgo, ya que la guía médica es necesaria. Prueba de ello es que en el estudio mencionado hace 20 años existió un grupo grande de pacientes que utilizaron estrógenos naturales con dosis altas sin regulación que indujeron a que se sesgaran algunos datos, los estrógenos naturales no necesariamente tienen las dosis correctas para utilización humana; de manera que la extracción de estrógenos en la época de los 90 se dio a partir de plantas que estaban diseñadas para consumo de animales de campo incluyendo ganado vacuno, de manera que es de esperar que las dosis altas y no reguladas tuvieron implicación en los resultados y la aparición de nuevos cánceres en la población estudiada.

En resumen lo ideal es que estos medicamentos sean prescritos por un médico especialista en ginecología o endocrinología de igual forma se requiere una vigilancia estricta especializada para poder tener una salud óptima en la menopausia.